[要闻]山西建立七个体系构建长效机制斩断贫困“病根”

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全省因病返贫人数从55.19万人减少到31.33万人，大病集中治疗病种扩大到31种，住院平均报销率达到90%以上...2019年1月7日，全国卫生工作会议在北京召开。会上，山西省卫生厅党组书记、厅长李风启以“建立和完善七项制度，不断提高卫生扶贫质量”为题，就山西省卫生扶贫工作的机制建设和成效发表了交流讲话。

李风启表示，在卫生扶贫工作中，山西省坚持以问题为导向、以需求为导向的精准政策，建立了“七大体系”长效机制，切断了贫困人口的“根”，有效提高了卫生扶贫质量。

“双组长”聚在一起，建立各司其职、互相配合的责任制

在省、市、县三级，分管扶贫和卫生的副省长、副市长、副县长是卫生扶贫领导小组的“双领导”，实现了卫生扶贫和卫生扶贫任务的有效统一。建立政策执行监督和常态化约谈机制，形成“监督→反馈→约谈→整改”的闭环，压缩责任，推进执行。

“双签”服务，建立村户民互助制度

启动由家庭医生团队提供基本医疗卫生服务、农村干部团队提供政策介绍和报销服务的“双合同”卫生扶贫服务，整合13900个“双合同”服务团队签约帮助因病致贫和因病返贫人员。

“三险三救”，建立以扶贫为主、打破壁垒的保障体系

建立“三险”，综合运用基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险。35种门诊慢性病在支付限额内100%报销。穷人在县、市、省级医疗机构住院。个人年度医疗保险目录中的自付费用分别不超过1000元、3000元和6000元，医疗保险目录外的费用按85%的比例报销。实施“三救”，对基本医疗保险个人缴费给予全额资助；免费为残疾人提供基本辅助器具；对重疾晚期的贫困患者给予5000元的重疾关怀救助，对少数有特殊困难的人员自费提供医疗救助。2018年，各项医疗保险待遇支付26.07亿元，贫困人口医疗费用实际补偿比例达到90%以上。

“全覆盖”治疗，建立快速分割治疗和批量分类治疗体系

集中治疗一批重疾，治疗31种疾病，累计治疗贫困人口4.3万余人。管理一批慢性病承包服务，以妇幼、老人、残疾人等特殊群体为重点开展卫生服务和慢性病综合防治。家庭医生应该签署所有合同服务。

提倡“促进健康”，建立一个有效前进和落地的预防体系

健康促进力度加大，79.3%的贫困县开展了“三减三健”专项行动。做好基本公共卫生服务，产前优生健康检查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目实现贫困地区全覆盖。继续治理地方病、慢性病和重大传染病，减少因病返贫的“增量”。

“造血”注射，建立资金、项目和人才优先保障的投资体系

2018年，中央预算内医疗卫生领域投资项目向贫困地区倾斜6.2亿元。新建、改建和扩建了贫困村的2747个诊所。为县医疗集团举办大型招聘会，现场签约1747人。天镇县实行“一县一策”的排他性政策，是一个贫困程度较深的县，通过考核后可以选择乡村医生进入乡镇卫生院的编制。

“整合”强化身体，建立上下联动、统一协调的能力提升体系

在包括贫困地区在内的全省117个县(市、区)，全面推进县乡医疗卫生机构一体化改革，实现行政、人事、财务、业务、绩效、药品、设备“六统一”管理。贫困县所有医院均由三级医院提供“六定”长期救助。(张文娟)