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[要闻]【扎扎实实开展第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育——服务地方

来源:山西时报网作者:欧阳珍更新时间:2020-11-12 08:04:01 阅读:

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早上入院,当天手术,第二天早上回家都可以在24小时内完成,特殊疾病住院不到48小时,不仅缩短了住院时间,而且大大降低了治疗成本。这种“日间手术”诊疗模式从12月1日起在长治市医保二级以上定点医院全面推行。

自主题教育开展以来,长治市医保局率先进一步完善定点医疗机构日间手术治疗费用按病种纳入医保管理,不仅提高了住院周转率和医疗资源利用率,还减轻了参保患者负担,提高了医保资金使用效率。

目前,长治市“日间手术”的实施范围已由原来的三甲医院扩大到全市医疗保险二级以上的定点医院,手术病种由原来的10种增加到96种,包括胃肠息肉、胃肠良性肿瘤、乳腺良性肿瘤、子宫内膜息肉等。日间手术后,患者早上入院,当天可以完成手术,第二天早上可以出院回家,24小时内可以完成治疗,即使特殊情况住院,也不会超过48小时。患者不仅缩短了住院时间,还直接减轻了患者的经济负担,包括陪护家属所发生的各种费用、患者的等待费用和术后住院费用。

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日间运营费用标准以固定支付标准为基础。患者实际住院费用超过固定标准的,超出部分由医院自行承担,不能转嫁给患者。比如某单位退休员工在三甲医院做胃息肉切除术。运营额度标准6200元。费用7000元的,医院承担超出部分800元,剩余6200元按照90%的报销比例报销5580元。患者只需承担620元;患同一疾病,在县医院住院,定额标准5300元,报销率93%,4929元,患者个人负担371元。

日间手术的实施将大大减轻患者的成本负担,减少小病过度医疗和重症监护的现象。同时,长治市要求各医疗机构严格掌握日间手术费用范围,不允许参保患者购买药品和耗材,不将患者非日间手术相关的检查治疗费用和住院患者门诊费用纳入日间手术按病种支付范围。下一步,将继续加强对医疗机构的监督和指导,确保医保定点医院日间手术治疗费用安全有序地纳入疾病支付管理,使参保患者获得更多利益。(李佳明京平)

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