[要闻]山西开展医保定点机构规范使用医保基金专项治理

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前几天，从省医保局传来消息。为贯彻落实党中央、国务院的决策部署和全国医保局的工作部署，坚决查处医疗保险领域的违法违规行为，进一步加强医疗保险基金监管，我局与省卫健委联合发布了《定点医疗机构规范使用医疗保险基金专项治理工作方案》。从现在起到11月底，我省将开展为期5个月的定点医疗机构医疗保险基金规范使用专项治理工作。

根据规划，在定点医疗机构自查整改的基础上，各级医疗保障部门和卫生部门将通过抽查、飞行检查等措施，对全省所有定点医疗机构进行全覆盖检查。针对不同类型的医疗机构及其诊疗服务，突出治理重点，分类“对症治理”。

方案明确，特殊治疗主要针对不合理收费、调剂物品(药品)、不规范诊疗、虚构医疗服务等违法违规行为。比如目录外的药品、医疗物品、医用耗材换目录内的收费，治疗效果明显。不符合住院指征的患者入院治疗，伪造、变造、虚构医疗服务结算，开展与其自身资质不符的医疗服务，包括医疗保险结算等。，并进行逐项检查，重点解决突出问题(奇娟丝绸)