[要闻]全省医保系统以行风建设提升群众满意度

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近年来，医疗保险惠民政策频繁出台，医疗保险惠民力度不断加大。医疗保险政策能否及时实施，医疗保险业务能否提供优质、便捷、高效的服务，关系到人民群众获得医疗保险的意识和幸福感。9月11日，消息来自在太原召开的省级医疗保险制度道德建设评价体系培训与工作推进会议。我省医疗保险制度把道德建设作为当前全系统的一项重大而紧迫的任务，扬长避短，突破难点，以道德评价引领业务工作评价，提高经办管理的服务水平，力求打通政策落地的“最后一公里”，让群众获得更多的医疗保险待遇。

在医保经办窗口，上班迟到，窗口没有宣传页，没有柜台经办窗口，大厅空房小；在医疗机构中，民营医疗机构有欺诈性的保险欺诈行为，如挂床住院、体检入院、一床两人、空火车或互换治疗项目、非法收费等...会上，省医保局将对全省各地医保服务机构前期暗访情况进行汇报，并要求举一反三，做好整改工作。据悉，不仅省医保局进行了暗访，市医保局也进行了多种形式的突击调查和监督。大同市医保局派出暗访小组对全市11家医保服务机构进行暗访，并召开推介会，对存在的问题进行反馈。阳泉市医保局领导对系统进行了突击调研，实地体验群众工作，发现问题，提出要求。省医保局要求，今后除省医保局外，各市医保局要以“四不两直”(不通知、不打招呼、不报告、不陪同接待、直入基层、直入现场)的方式，全面开展现场评估和体验式评估。

观察暗访只是省医保局建设的一个起点。"风格的评价将是对医疗保险工作的评价."同日，会议对全省医疗保险体系建设进行了全面部署和部署，解读和培训了国家医保局发布的便民服务、政策保障、医疗保险建设机制、医疗保险基础工作4大类25项医疗保险建设专项评估体系。省医保局已明确表示，今年将按照国家医保局评价体系的要求，从医疗费用保障、医保便民服务、医保政策保障、参保人满意度、异地就医、打击诈骗和保险诈骗、医保扶贫等方面进行专项道德评价。，还将在年底前进行综合评价和评分。整个系统将继续从完善硬件、完善服务、优化流程、信息网络、政策解读、学习培训等方面全面推进全省医疗保险体系建设。，提高经办管理服务水平，提升人民医保服务满意度。(高建华)