[要闻]山西省卫健委发布《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》

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我省乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)以上的医疗机构应设立相对独立的发热门诊；及时隔离疑似流感患者……1月17日，省卫健委发布通知，鉴于我省周边省份流感疫情爆发，我省部分地区流感病例增多，我省将进一步加强流感的医疗工作。 省卫健委印发的《关于进一步加强流感医疗工作的通知》明确指出，各级卫生行政部门要高度重视流感病例的医疗救治，完善医院应对流感救治的各项制度和流程，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。 建立和完善发热病人登记制度 乡镇卫生院以上的医疗机构(包括社区卫生服务中心)应设立相对独立的发热门诊，并明确一名医院领导负责发热门诊的日常管理，并配备足够的医疗力量，保证发热门诊的正常运行。 落实预检和分诊工作，明确流程、标识和引导，及时将发热患者引导至发热门诊。建立健全发热患者登记制度，提高伴有明显流感样症状发热患者的警惕性。对于有“感冒”和流感样症状的患者，应详细询问病史，包括流行病学史，并认真诊治，详细说明病情、预后和注意事项，详细书写病历；规范用药行为，不得滥用激素、抗生素、退烧药等药物；应住院或转院及时治疗，不应拦截患者延误治疗。及时隔离疑似流感患者。 早期识别严重流感病例 通知要求各地坚持“早发现、早报告、早诊断、早治疗”和“以病人、专家、资源、治疗为重点”的原则，对流感重症病例进行早期识别，对重症病例及时转入指定医院。 不具备诊疗条件的个体基层医疗机构对疑似流感患者应使用磷酸奥司他韦抑制剂，并转送有资质的医疗机构进行治疗。 充分发挥中医药在医疗上的优势，辨证施治，努力提高临床疗效。要进一步调整和完善市级专家组，对重危病例采取综合治疗措施，及时邀请省市专家组会诊，提高抢救成功率，降低死亡率。 做好相关药品的采购和使用工作 通知中明确指出，磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是治疗各种流感的常规药物，已进入国家基本药物目录，不受国家控制或限制。 各级卫生行政部门和各级医疗机构要改变将磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂简单理解为国家应急储备药物的错误观念，及时、足量购买磷酸奥司他韦(儿童冲剂)等神经氨酸酶抑制剂，用于正常的临床抗流感治疗。 有处方权的医生，对于发热、出现明显流感样症状的患者，可按照《流感诊疗方案(2018年修订版)》等相关指南的要求，尽快使用磷酸奥司他韦(小儿冲剂)，无需等待检测结果，无需询问上级医生，也无需登记、统计、备案等。 特别是乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生站、个体诊所等单位的基层医务人员，要进一步提高早期用药的意识和能力。 省卫健委每周会通过山西省药品招标采购平台对各级医疗机构尤其是县级医疗集团(包括县人民医院、中医院、乡镇卫生院)的药品采购进行监控，严禁部分医疗机构流感病例较多但无药品可用。 中医应该对危重病人进行早期干预 各级卫生行政部门要按照《流行性感冒中医治疗方案(2018年修订版)》，加强中医药人员培训，提高中医药机构应对流感的能力。 在流行性感冒预防普及中要突出中医药特色，因地制宜向社会传播中医药预防知识和日常防控措施。 各级中医医疗机构应做好流感临床治疗人员培训、物资储备等准备工作，维护医疗秩序。呼吸科、儿科等科室应制定疫情应对预案，积极运用中医药开展临床治疗。对于病情较轻的患者，要积极开展中医药治疗，防止病情恶化；对于危重、危重患者，中医应早期介入，充分发挥中西医合作治疗的优势。 全省将继续加强对全体医务人员的培训，提高流感病例早期识别和早期用药的意识和能力。(高慧娟) 部分