[要闻]医改让咱老百姓看病更方便了

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所有城市公立医院取消药品奖金，患者购买相同药品比过去更便宜；全省47家三级医院开通预约诊疗服务，可以用手指在手机上完成挂号和付费，甚至可以查看一天的检查报告和住院清单；县、乡、村三级的医生“抱团取暖”，让基层群众在家门口享受“量身定做”的医疗服务...回顾2017年底，为了缓解人民群众的“看病难、看病贵”，我省开展了不少“医改”行动，成效有目共睹，人民群众的就医体验越来越好。

医院“零差率”买药省钱！

五年前，一位名叫康美英的外省公民被诊断患有冠心病。虽然她一直配合医生进行药物治疗，但每年都要去医院“保养”一次。这期间，可能是气候原因，康美颖不堪重负，被儿子送到了山西医科大学第一医院。
“老母亲每次住院都要花四五千，我们兄弟俩经济不宽裕，每次住院都要小心。听说之前医院药品降价了。当我仔细看时，它真的改变了。”12月26日，带着护士刚送来的一天住院清单，陪伴病房的康美颖小儿子算了一下账:“益气复脉是我每次住院都用的药。去年住院的时候记得应该是47元一个，现在变成40元一个了。现在基本每天用八个。光这种药一周就能省下近400元钱。”【/br/】【/h/】赵先生所说的药品降价，是指从今年7月1日起，全省所有城市公立医院都实行药品零差销售，这说明药品是由药企生产给患者的，从那以后没有中间商赚到差价。与此同时，医生注册费、住院床位费、检查费等医疗服务价格也相应上涨。然而，经过仔细核算，赵先生发现“成本的降低和成本的增加总体上节约了很多。”
周女士和赵先生，外省公民，感情相同。周女士是高血压患者，必须服药长期控制。她一直用的降压药是科索沃。新政实施前这种药一盒56.9元，现在降到了52.95元。“一盒可以省3.95元，10盒接近40元。仔细算一算，可以省不少。”周女士说。
山东医科大学第一医院药剂科主任金跃平说，以前的药奖是15%。自去年11月1日起，山东医科大学第一医院将药品奖金减半，即取消7.5%。今年7月1日起，剩余的7.5%在去年的基础上取消。
“对于一些十几二十元的常用药，普通人的直观感受可能不明显，一盒药可能少一两元甚至几毛钱，但是对于一些慢性病患者来说，因为常年用药，确实能省不少。从目前的调价情况来看，药越贵越省。”举个例子，金跃平说:“比如一个心脏病患者在服用支架后，需要吃一年Polyvi。调价前这种药一盒128元，调价后119元多，可以省9元，一周需要用两盒。一年能省900多元。”

方便及时预约挂号！

吕梁的孙女士是个热心肠的人。自从她退休住在省城后，她的家乡就有很多人请她帮助他们看病。“以前在省中医院挂专家号费了好大劲。早上5点要起床去医院排队。我在那里站了两个多小时，等工作人员上班，挂了号。最好说号码就在前面。如果你落后了，你得排队等很久才能完成。孙女士回忆说:“不用说，有病的人不有病。这次他们折腾不起。每次回来都要在家休息很久。“
”现在，方便多了。”孙女士说着，拿出手机做了个示范:“你看，你可以在手机上下载一个‘健康山西’的app，也可以直接在微信上操作。省会的这些大医院数量可以预留，你可以根据实际情况选择。具体就医时间，不仅注册时不用排队，等待就医的时间也明显减少。”
孙女士笑着说，她已经成为省城各大医院的常客，也总结了很多挂号的经验:“每个医院的挂号时间和可以提前预约的天数是不一样的。预约的时候一定要先了解这些。比如省中医院，一般提前15天放号，时间是每天下午4点，我可以在下午4点用手机预约，如果你已经有喜欢的医生，不需要按医院、科室、医生来找，直接搜索医生名字就可以选择预约的时间。有些医院也可以直接在线支付。付款后不用担心错过取号时间。如果不交钱，可能要提前半小时或者50分钟去医院领号。"

医疗服务“个人裁缝”贴心！

12月25日，71岁的杨雨晴在太谷县北平乡南仙洋村诊所听说村里的医生来村里看病，一大早就赶了过来。杨雨晴说，几年前，当他生病时，他去村子里治疗，骑自行车花了他半个小时。现在，县里和村里定期派专家上门看病治病。
“以前担心找不到医生，因为怕头疼。自从和家庭医生约好之后，我就打电话给村医，来到我家门口。村医解决不了‘乡医’、‘乡医’、‘县医’的问题。”村民杨美兰拿出《家庭医生服务合同》，里面有县、乡、村医生的签名和手机号码。
杨雨晴和杨美兰口中的变化得益于今年年初启动的县乡医疗卫生机构一体化改革。目的是通过建立独立的法人医疗集团，整合县、乡、村医疗资源。实行行政、人事、资金、业务、绩效、药品“六统一”管理，开辟下沉优质资源的“最后一公里”

医改“红利”惠及群众！

作为全省试点县，4月中旬，太谷县人民医院医疗集团揭牌，以县医院为龙头，9个乡镇医院为分支，一体化格局初具规模。此后，县、乡、村医疗机构之间的关系从“友谊”转变为责任、发展和利益相结合的“一家”。
家庭医生承包服务是医疗组成立后的重点工作。县医院、9个乡镇卫生院、166名乡村医生和198名计划生育服务人员组成了12个家庭医生合同服务小组，除了进行诊断和治疗之外，还负责指导和普及人们的健康生活方式。按照计划，会有更多的人享受到这样贴心的服务。到2017年底，太谷县家庭医生覆盖率将达到一般人群50%以上，高血压、糖尿病等重点人群80%以上。
太谷县最远的村子离县城有一百多里。由于分布分散，危重病人的急救时间容易延误。现在，这个问题正在改善。太谷县卫生规划局局长石艳萍表示，目前正在建设的急救网络延伸到村卫生室，每个分支机构的急诊科建设正在进一步规范。医疗小组还派出了一支巡回医疗队，对基础医务人员进行急救知识和技能的培训。急救网站就绪后，患者可以在附近得到及时有效的救助。(林雪·郝东亮)

○2017年政府工作报告节选

落实政府办医责任，完善医院补偿机制，动态调整医疗服务价格。所有公立医院取消药品奖金。加快建立分级诊疗体系，以基层首诊为导向，推进家庭医生签约服务，提升基层医疗卫生机构服务能力，推进县乡医疗卫生一体化。

○民生成就

1.从今年7月1日起，大同、忻州、漳州、吕梁、临汾、晋城都开始了医药分开的综合改革。所有公立医院完全取消了药品加成(中草药除外)，实行零差销售，比国家要求提前三个月。到目前为止，全省11个市、119个县(市、区)全面推进公立医院改革，并通过药品补充机制正式退出我省历史。截至今年11月，药品在医院收入中的比重从改革前的40%以上下降到29.66%，政府卫生支出占卫生总支出的比重保持在30%以上，居民个人卫生支出占卫生总支出的比重从改革前的35.6%下降到31.05%，患者医疗负担继续下降
2。山西省预约服务平台(健康山西)自2016年1月26日上线以来，共为1712856人提供了2827676次有效门诊预约服务，实际就诊人数为1550980人次。在平台黑名单机制的控制下，平台的合规率只有4%。从《卫生山西预约挂号统计表》可以看出，医院门诊人数来源平均预约率达到74%，山西眼科医院、山西大医院、山西中医学院附属医院、太原中心医院等34家医院预约率接近100%。到目前为止，该省已有106家医院，包括47家三级医院和59家二级医院。除门诊预约挂号外，山西省预约诊疗服务平台还开通了网上支付住院费用、住院护理服务、网上检查报告查看服务等应用。目前已有24家医院开通网上支付，12家医院开通了住院服务。
3。为了加强家庭医生合同制服务队伍建设，依托医学会建设和县乡医疗卫生机构一体化改革，我省实施了“1 +1 +1+X”队伍服务和“1村医生+1乡医生+1县医院医生+多名成员”的卫生计生一体化服务模式，建立了19876个合同制队伍。
截至11月底，家庭医生合同制服务已覆盖119个县(市、区)。其中，城乡居民签约1745.08万人，签约服务覆盖率47.63%，其中重点人群签约服务率达到69.5%。省卫生计生委年初承诺的为1200万城乡居民提供家庭医生承包服务的目标任务圆满完成。

○结论

从2017年12月13日起，该报推出“2017山西民生报道”专栏，深入基层，询问医保一体化情况，看扶贫变化，听创业故事，了解审批制度改革...年底对即将到来的2017年进行了回顾，梳理了年初政府工作报告中提出的民生实际情况，对民生进行了回顾。
山西城乡居民医疗保险一体化，报销比例提高15%；贫困户少了，口袋里的钱多了，扶贫村的扶贫生活幸福了；太原市建成“无煤区”，实现清洁供热全覆盖，成为全省“清洁供热”的缩影；多层次培养双创意主体，支持创建双创意示范基地，实现各类创业者的“包创业”，老工业工厂开出了灿烂的创业之花；“多证合一”程序简化，信息多办，群众跑腿少办；免费送一万部戏下乡，让艺术之花盛开在山西的每一个角落...未来2017年，我省将集中出台多项惠民政策，加快推进更多民生改革，提升民生福祉，人民的“幸福感”和“收获感”将稳步提升。
带着幸福告别2017，带着希望进入2018。
2018年，山西人民将过上更加甜蜜幸福的生活！

来源：山西时报网