[要闻]山西开展医保基金现场检查和专项治理

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据省医保局消息，9月底前，我省将对所有定点医疗机构进行全覆盖现场检查，以医保经办机构和定点医疗机构为重点开展专项治疗，确保医保资金安全。

我省将建立和完善随机选择检查对象、随机选择执法检查员、现场检查和调查结果及时公开、制定详细规章制度、完善程序和程序的工作机制，确保监督检查公开、公平、公正。

对于经办机构，应重点关注以下行为:内部审计制度不完善、资金审计不完整、绩效检查不到位、违规医保待遇、违规缴纳医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规向定点医疗机构缴费、内部人员“内外勾结”。

针对定点医疗机构，要重点查处挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、交换项目收费、不合理诊疗等违法行为。

同时，我省将完善举报奖励机制，对符合条件的举报人实行“速奖”、“重奖”，最高奖励10万元，鼓励社会各界举报骗取医疗保险基金的欺诈行为。(奇娟丝)