[热点]山西医改十年：“山西处方”解百姓看病就医难题

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黄河新闻网快讯(周玉立)11月15日上午，省政府新闻办召开新闻发布会。省医改领导小组副组长、省卫生厅厅长吴进、省财政厅副厅长陈向阳、省医改办公室主任、省卫生厅副厅长张博、省医疗保障局副局长刘磊介绍了我省深化医药卫生体制改革的有关情况，并回答了提问。

“自2009年新医改启动以来，特别是党的十八大以来，山西省认真落实党中央、国务院深化医疗改革的重大决策部署，发挥党委和政府的主导作用，立足山西实际，紧紧围绕保护基层、加强基层、构建机制， 坚持用“山西药方”和“山西办法”解决山西人民的医疗问题，实施了一系列改革和发展措施，取得了显著进步和显著成效。” 省医疗改革领导小组副主任、省卫生委员会主任吴进说。

县乡医疗卫生机构一体化改革全面实施，基层群众看病难问题明显缓解。

始终坚持转移重点，集中投资41.82亿元，实施“村村通、达标乡镇、改善县”工程，改善基层基础条件。接力加强基层，先后出台两个“30”指导意见，实施长期对口支援战略，开展“医疗卫生优秀基层活动”，不断推进优质医疗卫生资源下沉。探索建立乡村医生养老、补偿、补充人才的“三个机制”，稳定乡村医生队伍，涌现出一批以何兴龙为代表的典型乡村医生。截至2018年底，签约服务覆盖率达到51.3%，重点人群签约率为70.7%。同时，推进“互联网+”签约服务，搭建家庭医生与居民互动平台，访问4000多家基层医疗机构，在线管理签约居民174万人。2017年以来，以县乡一体化改革为起点，创造了县域综合医疗改革的“山西模式”。

建立健全全民医疗保险制度，医疗报销会更有保障。

2017年，我省城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度将合并升级。截至2019年9月底，全省累计参保人数达到3255万人，基本实现保险覆盖。新医改以来，政府补助标准逐年提高，建立了大病保险制度和重大疾病医疗救助制度。为农村已办卡贫困人口建立了以“三险三救”为主要内容的医疗保险救助政策，包括基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险和保险赔付救助、辅助器具免费适配救助、特殊困难救助等，共惠及125万人。

深化公立医院综合改革，加快医疗卫生服务体系整合。

2017年，全省所有公立医院取消药品奖金(中草药除外)，实行零差销售。到2018年底，医疗服务收入占比从改革前的22%上升到27.51%，药品占比从改革前的40%以上下降到30%以下。全面落实党委领导下的院长负责制，扎实推进现代医院管理体制建设。推进全省网格化医疗协会建设，共建立60家三级医院垂直帮扶县级医疗集团，建立37个省级专科联盟，在全县开展600多项新的医疗技术和服务。2017年，全省统一的医疗预约服务平台“健康山西”网建成，使人们就医更加便捷。

以“降价保供”为重点，以医改为重点，药品供应保障能力不断增强。

全省481家公立医院的药品和医用耗材全部通过网上阳光采购。坚持以量集中采购，以量换价，省级集中招标，降低药品采购价格。2018年9月，山西加入陕西等13个省(区)抗癌药物跨省采购联盟。2019年，建立了公共医疗机构采购医用耗材参考价格省际动态调整机制，符合京津冀和13个省级联盟最低价格，2.3万件产品平均下降22.2%。加强用药管理，促进基本药物的综合配置和优先使用。

提高医疗卫生服务能力和质量，实现基本公共卫生服务公平和可获得。

实施人才优先战略，开展“一亿卫生人才培养工程”，建立金医生、金人才回国创新创业平台，实施急需紧缺人才周转库编制制度，开展人才招聘、吸引人才系列活动，评选全省卫生领域“三金人才”。其中，高端领军人才41人，拔尖骨干人才559人，优秀青年人才763人，均获表彰奖励。2015年和2016年，老年人免费体检范围从65岁及以上扩大到农村60-64岁人群，累计安排体检5917.82万元，完成体检138.15万人。自2017年以来，省政府不断将“为贫困县农村妇女提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查”和“为省内城乡孕妇提供免费产前筛查和诊断服务”列为民生实事。共完成宫颈癌检查676，251例，乳腺癌检查677，289例，产前筛查近60万人，对检出患者进行及时干预和治疗，有效提高了人们的健康获取意识。

政府对卫生事业的投入持续增长，医疗改革的深化取得了显著的阶段性成果。

坚持公益性原则，强化政府对医疗投入的首要责任，为医疗卫生事业发展提供有力保障。在增加医疗卫生资源方面，政府在新医改十年共投入112.6亿元(其中地方配套55.2亿元)。加强机构基础设施建设，全省医院数量从1，168所增加到1，368所；人均卫生资源占有量不断提高，每千人口医院床位数和执业(助理)医生数分别从过去的4.58和2.43增加到5.6和2.67，为人们获得疾病医疗提供了坚实的保障。人民健康水平“一升三降”，即平均预期寿命不断提高，孕产妇死亡率从2010年的15.37/10万下降到2018年的13.70/10万，婴儿死亡率从10.20‰下降到4.56‰，5岁以下儿童死亡率从11.88‰下降到5.31‰。

来源：山西时报网